تُعدُّ التقييمات الشاملة أمرًا بالغ الأهمية لتقدير المخاطر المتعلقة بالحمل. يشمل ذلك مراجعة التاريخ الطبي، وإجراء تحاليل الدم والبول، بالإضافة إلى تنفيذ دراسات تصويرية مثل تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية. وفي بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى خزعة من الكلية. يتم توعية المرضى بالمخاطر المرتبطة بالحمل بناءً على مستوى وظيفة الكلى، ووجود البيلة البروتينية، والسيطرة على ضغط الدم. وقد تكون هناك حاجة إلى تحسين هذه العوامل قبل محاولة الحمل. بالنسبة للنساء اللواتي يفكرن في الحمل، نعتمد نهجًا تعاونيًا يجمع بين طبيب أمراض الكلى وطبيب التوليد المتخصص في الحالات عالية الخطورة، مع الحرص على استخدام أدوية آمنة خلال الحمل. ويتم إيقاف الأدوية المرتبطة بحدوث تشوهات خلقية في الجنين، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)، ومثبطات ناقل الصوديوم-الجلوكوز النوع الثاني (SGLT2 inhibitors).

الرعاية أثناء الحمل للتقليل من مخاطر الإصابة بتسمم الحمل، نبدأ العلاج باستخدام جرعات منخفضة من الأسبرين، مع الإدارة الدقيقة لارتفاع ضغط الدم، ومرض العظام الاستقلابي، وفقر الدم. بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض كبيبية، نقوم بمتابعة نشاط المرض عن كثب، وقد يتطلب الأمر في بعض الحالات استخدام العلاج المثبط للمناعة. تُعد المتابعة المنتظمة لكل من الأم والجنين أمرًا ضروريًا لضمان تعديل خطة العلاج بما يحقق سلامة الحمل والولادة. الرعاية بعد الولادة بعد الولادة، نركز على تقييم وظيفة الكلى، ومستويات البروتين في البول، وإدارة ضغط الدم. كما يتم مناقشة التخطيط للحمل في المستقبل، مع التأكيد على أهمية اختيار وسيلة مناسبة لمنع الحمل.

مراجعة شاملة : إجراء فحص شامل لتاريخك الطبي في ما يخص أمراض الكلى والحمل، بالإضافة إلى العلاجات الحالية، من أجل تحديد المخاطر المحتملة. الفحوصات التشخيصية : شرح لاختبارات الدم والبول والفحوصات التصويرية، مع توضيح أهداف هذه الفحوصات والمعلومات التي تقدمها حول وظائف الكلى. مناقشة العلاج : إجراء مناقشة تفصيلية حول كيفية إدارة صحة الكلى بفعالية مع ضمان سلامة الجنين. خطط الرعاية المستمرة : وضع خطط للمتابعة المنتظمة لصحة الجنين والكلى، بما يشمل تحديد مواعيد الزيارات القادمة لضمان إدارة دقيقة ومستمرة بالتنسيق مع طبيب أمراض النساء المتخصص في الحمل عالي الخطورة. يهدف هذا المحتوى المُحدَّث إلى توضيح الجوانب الرئيسية لطب الكلى التوليدي بشكل واضح، مع التركيز على الرعاية والعلاج المقدّمين للمرضى المصابات بأمراض الكلى خلال رحلة حملهن.